Образец согласия

Образец согласия

Согласие родителя (законного представителя)

на обработку персональных данных

Я,_______________________________________________________________________________________,

(ФИО полностью),    

_________________________________________________________________________________________,

проживающий по адресу (адрес места жительства)

являясь на основании __________________________________________родителем (законным представителем)

(свидетельство о рождении, подтверждающее полномочия родителя (законного представителя)) ____________________________________________________________________________________________,  

 (ФИО ребенка (подопечного) полностью)

учащегося(ейся)_______класса, государственного учреждения образования "Глинищанская средняя школа имени И.П.Мележа". Настоящим подтверждаю свое согласие оператору персональных данных – государственного учреждения обобразования Глинищанская средняя школа имени И.П.Мележа " находящегося по адресу: Хойникский район, аг.Глинище, ул Советская, 10 индекс 247607 на обработку персональных данных моего ребенка в целях осуществления обучения и воспитания в интересах личности, общества, государства, обеспечения охраны здоровья и создания благоприятных условий для разностороннего развития личности и информационного обеспечения управления образовательным процессом: - сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность: Фамилия, Имя, Отчество, пол, дата рождения, серия и номер свидетельства о рождении (паспорта), когда и кем выдан, место рождения, гражданство, адрес регистрации и проживания, телефон; - сведения о родителях (лицах, их заменяющих): Фамилия, Имя, Отчество, место работы, должность, телефон, адрес регистрации и проживания; - сведения о семье: социальный статус, количество детей, полнота семьи; - данные об образовании: отметки по предметам(за период обучения и воспитания на I,II,III ступенях общего среднего образования), ЦТ, серия и номер документа о завершении обучения и воспитания на II,III ступенях общего среднего образования, сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, спортивных мероприятиях, занятиях в кружках и секциях; - информация медицинского характера: рост, вес, сведения о прививках, группа здоровья, физкультурная группа; - иные документы (документы для получения единовременного социального пособия, документы для обеспечения льготным питанием, использование фотографий для школьного интернет-ресурса). Обработка персональных данных моего ребенка включает в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование (система Schools.by), а также передачу в отдел по образованию, государственное учреждение «Учебно-методический кабинет Хойникского района», государственное учреждение «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Хойникского района», в автоматизированную систему обработки данных «Параграф», в базу данных «Документы об образовании», в УЗ «Хойникская ЦРБ», в Военный комиссариат г. Хойники (юноши 15-летнего возраста), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение. Настоящее согласие действует до момента отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа. При подаче заявления о прекращении обработки персональных данных необходимо личное присутствие заявителя и предъявление документа, удостоверяющего личность.

__________________ ____________________ ______________________________

       (дата) (подпись) (расшифровка подписи)